神经疾病患者10位:
四位预约的面神经痉挛患者注射肉毒杆菌素(botox),此药由台湾带来免费供应,注射后数日内、痉挛就会消失,疗效约3-6个月。
32岁王女士患面部痤疮粉刺(acne),给于mupirocin及minocycline药膏外敷。
15岁王女孩因精神运动性癫痫来诊。其病史如下:
2010年2月11日头部CT检查正常。
2010年3月2日经鉴定为精神4级残疾。
家庭状况:贫困家庭,现在一家五口人住在一起,爷爷因512地震房屋倒塌而压伤腰部,奶奶死于同样原因。妈妈同样因512地震房屋倒塌而腿骨骨折,至今行动不便。爸爸身体较好,一人靠种地维持全家生计。弟弟正常,念小学一年级。
2010年6月18日经介绍来诊,以偏头痛(migraine)的seglor治疗,虽症状改善,但病情并未完全抑制,故2010年8月18日再来求诊,经诊问病情后,得知此病每月发作一次,每次要发作十天,发作时除了头痛并视力模糊外、就昏睡,祗有吃饭时醒一下,给于seglor治疗可以缩短病程二天,当发作过后则完全恢复正常,其与月经无关。
此病奇特,认为并非典型的偏头痛,亦非感染的昏睡病,有可能是复杂性癫痫症(属于精神运动性癫痫),故给于服用抗癫痫剂卡马西平。
自从服用卡马西平后已有五个月未发作了,今回诊继续取药服用。
62岁Yost先生因写字颤抖有五年之久,半年前被诊断为帕金森症诒疗,1个月前来就诊,经检查认为是良性家族性颤抖症(Benign Essential Familial Tremor) 而给于propranolol,症状改善,今回诊继续治疗。
1.5岁男孩Tyler因不能行走曾于一个月前来就诊,他于出生4天及9天抽过痉,至今未再发生。神经检查仅发现腱反射增加,疑似脑病变或原发性侧索硬化症(PLS),建议作脑部CT。今来复诊,带来CT片子,并未发现异常,故建议追踪治疗及年龄大时再做肌电图以确定诊断。


